徐老基于发病部位的辨证及用药经验

1. 对于一些发病位置具有显著特点的疾病，徐老常在辨病的基础上，根据发病的部位进行辨证。辨证时常从三个方面入手：第一，发病部位相关的病因病邪；第二，发病部位相关的脏腑定位；第三，发病部位局部的经络定位。

2. 徐老认为，发病于身体上部者（胸膈以上，包括头面、颈项、双上肢），发病因素多与风邪、火热有关。因风邪轻浮上举，且走窜不定，最易上犯头目清窍、肌肉体表；火性炎上，火热趋上，最易燔灼上焦脏腑。发病脏腑多与心肺有关，因心肺位于上焦。发病位置局部经络上多与手阳明大肠经、足少阳胆经、足厥阴肝经、足太阳膀胱经相关。如头痛，徐老认为是风火上犯头目肝胆之经，多用上行并入肝胆经之药，如川芎、钩藤、羚羊角、石决明之品。如上肢麻木、颈项疼痛疾病，多用载药上行且温通肌表之药，如麻黄、桂枝、葛根、羌活、姜黄之品。如口腔溃疡、面瘫等口面部疾病，多用升麻、葛根、僵蚕、白芷等入阳明经之药。

3. 发病于身体中部者（胸部以下，腰腹以上），发病因素多与气机紊乱、痰浊、食积有关，发病脏腑多与脾胃有关，因脾胃位于中焦，为一身气机之枢，主运化水谷。发病位置局部经络上多与足太阴脾经、足阳明胃经相关。多用入脾胃经之药，如黄连、升麻、藿香、白豆蔻、白术、苍术等。

4. 发病于身体下部者（腰胁以下，包括双下肢），发病因素多与寒湿、湿热、水饮有关，因寒性收引，寒湿趋下，下肢足部易犯寒湿之邪，而湿邪郁久又可化热，流注于下，同时水饮重浊，流动趋下。发病脏腑多与肝肾有关，因肝、胆、肾、膀胱位于下焦，主一身疏泄与水饮运化，又是命火所在。发病位置局部经络上多与足少阳胆经、足厥阴肝经、足少阴肾经、足太阴脾经、足阳明胃经相关。如蛇串疮，徐老认为是湿热夹于肝胆胁下，常用清利肝胆湿热之品，如龙胆、栀子、大黄、滑石等。如腰、下肢麻木疼痛者，常用独活、桑寄生、川牛膝、续断、杜仲、肉桂、干姜、茯苓等补益肝肾、温化寒湿且趋下之品。