象思维在传统易学与中医中的应用及意

象思维在传统文化中的应用

伏羲识天象，以地示之；神农识地象，以合于天；黄帝识人象，以合天地。祖先们在探索揭示自然奥秘的历程中，形成了“天地人”三才思想，继而得出阴阳、五行、八卦、天干、地支等看似简单实则玄妙无比的自然规律方程式。古人对于玄之又玄的宇宙规律，通过立象而尽意，可见，象思维在中国古代的认识论、方法论中占据了举足轻重的地位，尤在《周易》中表现得淋漓尽致，如“易者，象也。象者，像”。

《周易》是观自然之象，以卦示象，以辞释象，以数运象，依太极之象概其全貌，演阴阳之仪交变法则，遵三才之道不误人生，是揭示宇宙、天地、万物形态、生化、变通及其玄机妙理的经典。《太平御览》云：“伏羲坐于方坛之上，听八风之气，乃画八卦。”以“—”为阳爻，以“--”为阴爻，组成八卦，乾为天，坤为地，震为雷，巽为风，坎为水，艮为山，离为火，兑为泽，以类万物之情。八卦分据八方，中绘太极之图。《易传》认为八卦主要象征天、地、雷、风、水、火、山、泽八种自然现象，并认为“乾”和“坤”两卦在八卦中占有特别重要的地位，是自然界和人类社会一切现象的最初根源。

中医与易学密不可分，即我们常说的医易相通，两者皆是中华传统文化的结晶产物，是在同一古代哲学思想指导下产生的。与西方医学相比，中医认知健康和疾病的思维模式主要是以“象思维”为主，也就是机体处于一个整体的框架内，这个框架处于动态的平衡之中，这个整体显现的外象，依据整体框架的变化而变化。

中医所涉及的象思维非常广泛，如人体的藏象、脉象、舌象、声象等。象思维的整个过程都离不开“象”，而“象”所反映的除事物的外观形态外，还有通过表现于外的现象推测内部结构功能等整体特征。中医取象的手段主要为望、闻、问、切四诊，并且采用据“象”归类、取“象”比类的整体、动态思维模式，和我们通常所习惯的逻辑推理相比，直观的察象更容易感知物变化的真实状态，更具有可操作性和可依据性。如《灵枢·本脏》云：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”

《素问·阴阳应象大论》则进一步介绍了透过外表现象认识疾病本质的方法，其云：“善诊者，察色按脉，先别阴阳；审清浊，而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。”这就是中医最常用的象思维方式，即司外揣内法。

《素问·五脏生成》提出“五脏之象，可以类推”的原则，王冰云：“象，谓气象也。言五脏虽隐而不见，然其气象性用，犹可以物类推之。何者？肝象木而曲直，心象火而炎上，脾象土而安静，肺象金而刚决，肾象水而润下。夫如是皆大举宗兆，其中随事变化，象法傍通者，可以同类而推之尔。”

《素问·灵兰秘典论》中对十二官的描述更是《内经》在阐释脏腑功能特点方面象思维方式发挥的经典：“心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，技巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也。”

从易学的“八卦”，到中医中的阴阳、五行、藏象、十二官等，都是古人象思维智慧的结晶，是使中国古代“医”“易”这两门玄之又玄、深奥莫测的学问得以传承发扬的必要保障。