对金元四大家的认识
中医学在金元时期出现了医学流派，其中著名的有刘完素、张从正、李杲、朱震亨，各自著书立说，流传深远，被后世称为“金元四大家”。徐老就他们的学术成就、学术观点结合临床实践形成了自己的看法。
1. 刘完素
以“火热论”著称的刘完素，提出了“火热致病”的理论。他认为“火热是人生命之本，潜则无恙，亢则为害，亢为元气之贼”，从而确立“六气皆从火化”的论点，倡用凉药，使用寒凉药有其独特的研究，因此后人称他为“寒凉派”。刘完素在诊治疾病的过程中尤为注意辨证施治，在各种疾病中，无不随证候寒热而选用方剂，如治疗中风既用白虎续命汤，又用附子续命汤；治疗疟疾既用白芷汤，也用苍术汤。徐老认为，刘完素善用寒凉，并不是纯粹的寒凉派。他通过自己的实践把使用寒凉药物的经验，提高到理论上来，从而矫正了众医家习用温燥药的习气，提出辛凉解表，泄热养阴，做到理论联系实践。刘完素不仅研究和发展了《黄帝内经》理论，而且在实践中进一步创立了“寒治热”的治疗法则。刘完素自制双解、通圣辛凉之剂，其代表方剂有“防风通圣散”“双解散”为后世温病学派奠定了理论基础。
2. 张从正
张从正根据祛邪即扶正的观点，提出“攻病三法”。其主要著作有《儒门事亲》。他认为：“夫病之一物，非人身素有之也。或自外而入，或由内而生，皆邪气也。”一经致病则应设法祛之于体外。其具体方法则以《伤寒论》的汗、吐、下三法为原则，凡风寒之邪所导致的疾病，在皮肤和腠理之间的可用汗法；风痰宿食，在胸膈、上脘的可用吐法；寒湿或热客下焦等在下疾病可用下法。张从正的汗、吐、下三法运用非常广泛，后人称他为“攻下派”。徐老认为，张从正继承了刘完素的学术思想，用药偏于寒凉，对病因病理、诊断、治法有较新的认识。张从正认为，外邪是病之因，提出“攻病三法”。治法应以祛邪为主，其理论扩大了《伤寒论》中关于汗、吐、下三法的运用范围，积累了丰富的临床经验，对滥用补法的现象具有针砭作用。此外，徐老总结并推崇张从正的若干理论，比如“养生当用食补，治病当用药”“药不宜久服，中病即止”等。如麻黄汤、大小青龙汤、三承气汤、瓜蒂散等，徐老广泛地应用于临床，取得较好的效果。
3. 李杲
李杲认为“内伤脾胃，百病由生”，其云：“脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也……元气，乃先身生之精气也，非胃气不能滋之。”提出了脾胃乃人身元气之本，元气是人体生命活动的动力和源泉，强调了脾之气的升降。李杲还把《素问·通评虚实论》中“邪气盛则实，精气夺则虚”的理论进一步运用到内伤病方面，提出火与元气不相立，此盛彼衰。其云：“脾胃气虚，则下流于肾，阴火得以乘其土位。”李杲在治疗上不用寒凉，只用温火，特别重视开发脾胃之阳气以抑火，提出“甘温除热”之法，善用升麻、柴胡等升提药物。因此，后人称他为“补土派”，其代表方剂有补中益气汤、升阳益胃汤。徐老深受李杲的思想影响，临床推崇补土派，他认为临床上很多疾病的发生，多因脾胃虚弱，五脏六腑功能失于濡养，从而百病丛生，治疗则以补脾胃、升阳补气为主，注重大补元气。在重症肌无力、眩晕、梅尼埃病等病的治疗上，重用人参、黄芪，经常使用李杲的补中益气汤、升阳益胃汤等，临床取得了良好的效果。
4. 朱震亨
朱震亨在学术上着重强调保养阴分的重要性，提倡节欲，倡“相火论”及“阳常有余阴常不足”之说。同时朱震亨指出“心，君火也，为物所感则易动，心动则相火亦动，动则精自走，相火翕然而起，虽不交会，亦暗流而疏泄矣”之情欲伤阴的病机。因此在治疗方面主张滋阴降火，反对《太平惠民和剂局方》善用燥烈温补之品。朱震亨被后人称为“养阴派”，其代表方剂为越鞠丸、大补阴丸、琼玉膏。徐明涟教授认为，朱丹溪在学术上是承河间余绪，不满足于现状，深入研究刘、张、李三家学说，吸收诸家之长，融合自己的见解，并有所发展，强调情欲伤阴及养生措施，为后世养阴学派奠定了基础，使脾胃内伤得以完善。
